手術(shù)顯微鏡組成系統(tǒng)
隨著科學(xué)的不斷進步和發(fā)展,眼科手術(shù)已經(jīng)進入顯微手術(shù)時代。手術(shù)顯微鏡的使用,不但使醫(yī)生能夠看清手術(shù)部位的精細(xì)結(jié)構(gòu),還可以進行憑肉眼無法完成的各種顯微手術(shù),大大拓展了手術(shù)治療范圍,提高了手術(shù)精密度和病人*。目前,手術(shù)顯微鏡已成為一種常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備。
眼科手術(shù)一般應(yīng)用立式手術(shù)顯微鏡(落地式),這類手術(shù)顯微鏡的特點是位置可以任意擺放,比較靈活,安裝方便。手術(shù)顯微鏡一般可分為四大部分:機械系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)。
1、機械系統(tǒng):高質(zhì)量的手術(shù)顯微鏡一般配有復(fù)雜的機械系統(tǒng)來固定和操縱,以保證能夠快速自如靈活地將觀察和照明系統(tǒng)移至必要位置。機械系統(tǒng)包括:底座、行走輪、制動閘、主柱、旋轉(zhuǎn)臂、橫臂、顯微鏡安裝臂、水平X-Y移動器及腳踏控制板等。橫臂一般設(shè)計成兩組,目的是使觀察顯微鏡在盡可能大的范圍內(nèi)能夠迅速移至手術(shù)部位上空。水平X-Y移動器則可將顯微鏡定位于所需要的位置。腳踏控制板控制顯微鏡上下左右移動調(diào)焦外,還可進行顯微鏡放大、縮小變率的變換。機械系統(tǒng)是手術(shù)顯微鏡的骨架,確定了顯微鏡的活動范圍。使用時,要保證該系統(tǒng)的**穩(wěn)定。
2、觀察系統(tǒng):在一般手術(shù)顯微鏡中的觀察系統(tǒng)實質(zhì)上是一可變倍雙目體視顯微鏡。觀察系統(tǒng)包括:物鏡、變倍系統(tǒng)、分光器、節(jié)目物鏡、專項棱鏡及目鏡。在手術(shù)時,經(jīng)常需要助手配合,因此觀察系統(tǒng)經(jīng)常設(shè)計成雙人雙目的形式。
3、照明系統(tǒng):顯微鏡的照明方式可分為內(nèi)照明和外照明兩種,它的作用在于某些特殊需要,如眼科裂隙燈照明,照明系統(tǒng)由主燈、副燈、光纜等組成。光源從物體的旁邊或上面照明物體,像的產(chǎn)生是靠進入物鏡的反射光成像。
4、顯示系統(tǒng):隨著數(shù)字化技術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)顯微鏡的功能開發(fā)越來越豐富。有的手術(shù)顯微鏡配上了電視攝像顯示器及手術(shù)錄像系統(tǒng)??墒故中g(shù)情況在電視或電腦監(jiān)視器上直接顯示出來,供多人同時在監(jiān)視器上觀察手術(shù)情況。適用于教學(xué)、科研及臨床會診等。
手術(shù)顯微鏡的構(gòu)造特點及應(yīng)用范圍
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,對手術(shù)的要求也越來越高,更加注重性和微創(chuàng)性。手術(shù)顯微鏡在醫(yī)療中被普遍應(yīng)用,主要用來進行精細(xì)手術(shù)或檢查,同時也能夠保存手術(shù)過程的視頻錄像,方便對以往的病例進行調(diào)閱和歸檔。
手術(shù)顯微鏡一般適用于口腔科、牙科、耳鼻喉科、腦外科、神經(jīng)外科的顯微手術(shù)和檢查。此外也有專用手術(shù)顯微鏡,如眼科手術(shù)顯微鏡、牙科手術(shù)顯微鏡等。手術(shù)顯微鏡除可進行深腔觀察外還可以進行示教、照相以及攝像。
手術(shù)顯微鏡的雙目鏡筒為光學(xué)鉸鏈系統(tǒng),一般能夠進行一定范圍的傾斜,能夠進行多個自由度的任意調(diào)節(jié),以為醫(yī)生提供手術(shù)較舒適的體位、清晰的成像、寬闊的視野。手術(shù)顯微鏡的冷光源內(nèi)照明系統(tǒng)設(shè)計要求較高,以為術(shù)面提供較理想照度。為了滿足非接觸測量需求,儀器一般可選配測量目鏡。